中醫(yī)理論中的五運六氣，理層高端，奧蘊宏深，被歷代醫(yī)家稱為醫(yī)門之玄機。又因源初文本之七篇大論，浩瀚委曲，文辭典雅，往往令讀人莫得其津涯，以致學(xué)者寡而知者鮮?；蛞蛲醣巫ⅰ端貑枴芬院蟛偶{入《內(nèi)經(jīng)》，以偽書之嫌認其泛濫不經(jīng)；或因內(nèi)容有測望推候而被視為玄幻乖邈，無稽之術(shù)；或因推驗難以盡合，而質(zhì)其失軒歧義，亂仲景法，無裨于醫(yī)。以致于對這樁最富創(chuàng)新，最具天人特質(zhì)的醫(yī)學(xué)理論不乏微詞。

　　歷代雖多有睿智先賢疏注發(fā)明，但仍廣有發(fā)展空間，既期待普明奧義，更需要挖掘者和耕育者，在探驪取珠同時，把那些科學(xué)的生長點培育成林，結(jié)出碩果。多年來，正值學(xué)人期盼之際，長春中醫(yī)藥大學(xué)蘇穎教授的《五運六氣探微》問世了，值得慶幸。

　　五運六氣有三個來源和三個組成部分。三個來源：一是秦漢及以前，中華民族長期積累的關(guān)于天文、氣象及其與之相聯(lián)系的醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、災(zāi)害方面的資料。二是關(guān)于“氣”和《周易》的哲學(xué)。三是秦漢以前的術(shù)數(shù)。三個組成部分是：醫(yī)學(xué)氣象歷法，推演格局，和依據(jù)五運六氣理論所推創(chuàng)出來的醫(yī)學(xué)理論，包括氣象病因?qū)W和各種證型綱領(lǐng)、氣化理論、病機十九條、運氣養(yǎng)生理論等等。

　　五運六氣理論的發(fā)生歷時久遠。華夏民族在遠古即察天道以明人事，觀天測候，從望星制歷，到夏商周有古六歷之營建，是為濫觴期。春秋戰(zhàn)國時已有九宮八卦、五星占、望六氣等，是為醞釀期。兩漢是成書鼎立期，西漢、京房《易傳》的五行爻位說，其五行六位圖已經(jīng)五六相配。律歷家發(fā)展了古歷五星之推，五星推步是觀察制歷的環(huán)節(jié)之一，并有五六相合的術(shù)數(shù)理念。

　　東漢時代，推步之學(xué)得到進一步發(fā)展，有陰陽推步、河洛推步、天文推步和推望六氣等流派。推步被稱為“內(nèi)學(xué)”，是當(dāng)時的顯學(xué)。東漢末年，有學(xué)者把以五星為主的天文推步和推望六氣相結(jié)合，在五六相合的框架下，對推步的式占做了一番改造，撰著成“七篇大論”。

　　七篇中，關(guān)于天象、物候等內(nèi)容有緯書的掉格，加之其篇名除“六元正紀”為四字外，其他六篇“天元紀”、“五運行”、“六微旨”、“氣交變”、“五常政”、“至真要”皆是三字的標(biāo)題，與緯書以三字為書名的形式相類。這在魏晉北朝至隋代的禁止緯書期間，此七篇的推步之書，只能在司天監(jiān)中傳用，在民間隱傳，這一時期是為隱傳期。

　　唐初，除司天監(jiān)外，只有少許人諳推步之術(shù)?！杜f唐書·孫思邈傳》稱孫思邈“推步甲乙，度量乾坤”。據(jù)《唐六典》卷二《尚書吏部》對官員們考核，以“四善”、“二十七最”為指標(biāo)，司天監(jiān)者是：“二十二日，推步盈虛，究理精密，為歷官之最?！碧拼t(yī)學(xué)理論家王冰，在次注《素問》時，因全元起之《素問訓(xùn)解》已缺第七卷，遂把先師張公玄珠子所授之秘本，即“七篇大論”納入了《素問》一書，成為《內(nèi)經(jīng)》的篇論，運氣之學(xué)，從此步入了經(jīng)傳期，為廣大醫(yī)界學(xué)人所誦讀。

　　作為“內(nèi)學(xué)”推步的“七篇大論”，從宋代開始，才據(jù)《素問·六元正紀大論》中有“五運六氣應(yīng)見”之語，在醫(yī)界稱謂為“五運六氣”。此前雖然在南齊褚澄《褚氏遺書》中有“五運六氣，是邪非邪”之問，但該書有偽出于南宋之嫌，未稽其是。宋以后，或稱“五運六氣”，或簡稱“運氣”，延傳至今。

　　五運六氣的哲學(xué)依據(jù)是氣一元論。說宇宙萬物是元氣所化，有五種勢力形式布統(tǒng)乾坤，天之七曜九星等皆是元氣所化，呈現(xiàn)為陰陽、剛?cè)帷円?、寒暑，化生萬物。此即《素問·天元紀大論》所引《太始天元冊》之所云：“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，總統(tǒng)坤元，九星懸郎，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑馳張，生生化化，品物咸章。”元氣先化為天，天揔統(tǒng)坤元，主宰大地作為“天地合氣命之曰人”?？偸侨伺c天地相應(yīng)。一定是恪守“天地之大紀，人神之通應(yīng)也”（《素問·至真要大論》）。這就可以如《素問·天元紀大論》所說：“推天道以明人事?！?

　　循天之規(guī)律造歷推運，是五運六氣格局的核心思想。早在殷商時代就已經(jīng)有周期的六旬式干支紀日法。以后又以干支紀月、紀時，東漢建武三十年（公元54年）后，朝廷規(guī)定只按六十干支的次序紀年。稱干支的天干地支體系，是古代用以反映時空節(jié)律的象數(shù)符號。可以客觀表述太陽、月亮、地球三者關(guān)系的信息，乃至陰陽消長過程，體現(xiàn)了天文、歷法、氣象、物候的運動變化規(guī)律，釋然了生命的自然信息和時間空間的統(tǒng)一?！端貑枴ち⒅即笳摗吩疲骸疤鞖馐加诩?，地氣治于子，子甲相合，命曰歲立，謹候其時，氣可與期?！蔽暹\六氣就是在干支周期的框架下，以其應(yīng)見的氣候模式，來預(yù)測疾病和其他災(zāi)害等。

　　第二步：天干取運，依十干化運定大運，據(jù)陰陽屬性定其太過、不及，并推主運、客運。

　　第三步：地支取氣，主氣依五行之序六節(jié)之分，客氣重在司天、在泉，并依三陰三陽六化，為厥陰風(fēng)木、少陰君火、太陰濕土、少陽相火、陽明燥金、太陽寒水。還須依相得、不相得、順、逆，推其客主加臨。

　　第四步：五六相合。以五行生克關(guān)系推判全年及六個節(jié)候的氣候特征。其中，天符、歲會、同天符、同歲會、太乙天符等五種運氣同化的應(yīng)見最受重視。五運和六氣相互作用，也能致使氣候為平氣，縱有疫情也無大行流行的情勢。

　　第五步：推病論治。五運有平運、太過及不及，六氣的司天、在泉，各有淫、郁、勝、復(fù)的各種氣候模式，此諸種氣候類型各有其常見多發(fā)的病癥，甚至有的表現(xiàn)為相關(guān)的證型，可據(jù)此分析病機和治療原則。

　　中國有史以來，是一個豐贍多創(chuàng)的歷法大國，據(jù)陳遵媯先生《中國天文學(xué)史》所述，中國歷法有104種之多。南京大學(xué)天文系盧央教授研究指出，五運六氣是百余種歷法在籍之外的另一種獨特的天文氣象醫(yī)學(xué)歷法，可稱之為“五運六氣歷”。它具備紀年紀日等時間要素和時刻制、歲首的安排，還有協(xié)調(diào)周期。一歲為365.25日，五運一運為73.05日，六氣一氣為60.875日。

　　其歷譜要點即《素問·天元紀大論》所說：“天以六為節(jié)，地以五為制。周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周。君火以明，相火以位。五六相合而七百二十氣，為一紀，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過，斯皆見矣?！蔽暹\六氣稱歷法為“天度”，就是以這套歷譜，以其歷、律、候三者應(yīng)合，作為度天驗人序目的綱領(lǐng)，不失為“圣人知命之術(shù)”。

　　五運六氣以其創(chuàng)新增益對中醫(yī)學(xué)理論及其發(fā)展貢獻很大。它增擴了陰陽五行的固有框架，陰陽一分為三，為三陰三陽，和五行有平運及太過、不及，兩者交合，信息容量和解釋能力陡然擴大，承載維系了更多的臨床經(jīng)驗，由是而衍生出了一些新的學(xué)說。誠如上海章巨膺先生所說，沒有五運六氣，便沒有金元四家。

　　六氣的太過與不及和平氣，與很多疾病的發(fā)生有一定的關(guān)系，尤其是外感溫疫，以此創(chuàng)發(fā)了中醫(yī)獨特的氣象病因?qū)W。這一點成為溫病學(xué)派自立門戶的依據(jù)之一。清代吳鞠通所著《溫病條辨》，在篇前就援引19條五運六氣經(jīng)文，以“原溫病之始”?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗返摹安C十九條”，被劉完素等人發(fā)展為病機學(xué)說，此按病機而定治法，突破了以前的方證對應(yīng)，可以“見痰不治痰，見血不治血”，只要合宜病機，就可成方妙用，提升了治療的藝術(shù)性。

　　氣化論是中國生命科學(xué)和哲學(xué)的核心問題。清人戴震說：“氣化流行，生生不息，故謂之道?！薄捌咂笳摗敝械臍饣撟顬榫唧w、系統(tǒng)，如《素問·五常政大論》闡述生命過程是“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也”。依氣化特征分類動植物為神機和氣立?！端貑枴ち⒅即笳摗返雀爬饣幕拘问绞巧?、出入、開合、聚散。后世孫思邈、劉完素、李東垣、朱丹溪、黃元御等醫(yī)學(xué)家發(fā)展了氣化理論，創(chuàng)新了治法和名方?！捌咂笳摗币晕暹\和六氣的常、變和淫、郁、勝、復(fù)等論病，提出了各種類型的疾病模式，其中的六變之紀就包含有《傷寒論》之六經(jīng)病理路。

　　《素問·至真要大論》首次提出“證”的概念，還有治諸勝復(fù)的。其“順時氣養(yǎng)天和”的養(yǎng)生理論，對《內(nèi)經(jīng)》原篇的養(yǎng)生也有所超越，最具經(jīng)始向度的，是在“七篇大論”文本中，就提出了許多令我們雋思深研的科學(xué)概念，例如小宇宙的人與大宇宙的“應(yīng)同”，亢害承制，久而增氣，司歲備藥等等。無怪乎明代醫(yī)學(xué)家馬蒔稱五運六氣為“醫(yī)籍中至寶”。

　　運氣之學(xué)在宋代初始傳承時，因朝廷的重視，曾熱極當(dāng)時，由政府每年公布運歷，要求藥肆司歲備藥，又為醫(yī)師考試“三經(jīng)大義”中必有之題，以至當(dāng)時有諺語云：“不讀五運六氣，檢遍方書何濟?！逼鋵W(xué)術(shù)在流變中，有理論派、推算派、江湖派、大運氣派等派別。但從文獻醫(yī)案看，一些著名醫(yī)家，主要是活用運氣，在因時、因地制宜的辨證中，結(jié)合了運氣理論，提高療效。

　　時運交移，質(zhì)文代變。清代末葉以降，五運六氣受到淡漠，陰陽五行尚遭批判更何況運氣。20世紀80年代以降，中醫(yī)學(xué)人以開放的意識破其岑寂，討論運氣。幾次專題及多學(xué)科學(xué)術(shù)會議蔚然稱盛。本書作者蘇穎教授率先在長春中醫(yī)藥大學(xué)的研究生和本科生中，開設(shè)了《五運六氣》課程。她親自講授，并和她的團隊一起編寫教材，同時組織中醫(yī)院校有關(guān)學(xué)人，共同編寫通用選修教材，掘進開先，再道心曲，遞起演明，一大事功也。

　　此際，蘇穎集萃了她多年來關(guān)于五運六氣講授、答疑、臨床及有關(guān)著述，又廣為搜求，極思勉行，這部《五運六氣探微》終于完帙付梓。

　　運氣之學(xué)原本古奧，加之古代術(shù)數(shù)家著書的治術(shù)習(xí)慣，只講其然不講其所以然，又有注家們各說齊陳，以至學(xué)人難臻理要。對比，蘇穎綜貫各家，遍觀盡識，深中肯綮，以其自明而明人。對古代學(xué)者都遇難而默之處，也予以解讀。讀到這些直通其說的亮點之時，始覺良工用心苦。

　　全書上中下三篇，分別為導(dǎo)論、概介、引申，這也正勘合作者立意的三段：先解說，后探微，繼而發(fā)揮。五運六氣這門學(xué)問，既集矢于傳統(tǒng)術(shù)數(shù)之端藪，又可聯(lián)接現(xiàn)代科學(xué)的許多新理念。古人就曾說，讀運氣書如尋磚破門，更令人思接千載。蘇穎以自己的勤奮不懈，積蘊著書，令學(xué)人振衣起舞。前人言：“書之論事，昭如日月?！蔽抑斠源宋膶μ轿⒄弑磉_微忱。